Sezona virusa Zapadnog Nila u Andaluziji daje zabrinjavajuće brojke. Regionalna vlada Andaluzije potvrdila je prvi smrtni slučaj ove godine Osamdesetdvogodišnji muškarac iz Dos Hermanasa (Sevilla), koji je imao već postojeća zdravstvena stanja, umro je u Sveučilišnoj bolnici Virgen de Valme nakon što mu je dijagnosticiran meningoencefalitis uzrokovan virusom. Ova smrt podiže zdravstvenu uzbunu u regiji, gdje je ove sezone već zabilježeno 17 slučajeva.
Od tih 17 infekcija, dvanaest ih je blagih, a pet prisutnih neuroloških zahvata, poznatih kao neuroinvazivni oblici. Svi slučajevi su koncentrirani u provinciji Sevilla, u gradovima kao što su Palomares del Río, Villamanrique de la Condesa, La Puebla del Río, Coria del Río, Aznalcázar, grad Sevilla, Bollullos de la Mitación i Dos Hermanas. Zdravstvene vlasti su se aktivirale protokoli nadzora i kontrole u 19 andaluzijskih općina, gdje su intenzivirane kampanje fumigacije i informiranja građana.
Prvi smrtni slučaj i porast broja slučajeva
Smrt je nastupila u Sveučilišnoj bolnici Virgen de Valme, gdje je pacijent bio hospitaliziran od 27. srpnja. Stručnjaci navode da starije osobe i osobe s kroničnim bolestima To su oni koji imaju najveći rizik od razvoja teških oblika bolesti. Raúl Rivas, profesor mikrobiologije na Sveučilištu u Salamanci, objašnjava da u Španjolskoj postoje dva velika žarišta virusa: jugozapadno, u području Seville, i sjeveroistočno, na ušću rijeke Ebro. Linija 1 prevladava u Andaluziji, dok linija 2, češća u Europi, cirkulira na sjeveroistoku.
Specijalist napominje da se prirodni ciklus virusa održava između divljih ptica i komaraca roda Culex. Ljudi i konji su slučajni domaćini, što znači Ne prenose bolest drugim komarcima ili ljudima. „Možemo se zaraziti, ali nemamo dovoljno virusnog opterećenja da nas komarac ugrize i prenese bolest na druge ljude“, objašnjava Rivas. Većina infekcija je asimptomatska (do 80%), a samo 1% razvije ozbiljne neurološke simptome poput encefalitisa ili meningitis.
Općine u pripravnosti i pod entomološkim nadzorom
Trenutačno je 19 andaluzijskih općina proglašeno područjem pripravnosti zbog kruženja virusa. U provinciji Sevilla to uključuje Almensilla, Aznalcázar, Bollullos de la Mitación, Castilblanco de los Arroyos, Coria del Río, Constantina, Dos Hermanas, Gelves, La Puebla del Río, Mairena del Aljarafe, Palomares del Río, San Juan de Aznalfarache, sam grad Sevilla i Villamanrique de la Condesa. Njima se pridružuju Torredonjimeno i Lopera u Jaénu, Salobreña u Granadi te Fuengirola i Las Lagunas-Mijas u Málagi. Virusna cirkulacija također je otkrivena u Benacazónu (Sevilla) i Bujalance (Córdoba), iako više od 1,5 kilometara od urbanih središta, tako da ta područja nisu proglašena pripravnošću.
Entomološka nadzorna mreža andaluzijske regionalne vlade ima 134 vlastite klopke i prima podatke iz ukupno otprilike 220 klopki, kojima upravljaju pokrajinska vijeća, Biološka postaja Doñana (dio Španjolskog nacionalnog istraživačkog vijeća - CSIC) i Sveučilište u Córdobi. Do danas je provedeno 4.148 identifikacija u 215 aktivnih klopki, s pozitivnim rezultatima na brojnim lokacijama. Gustoća ženki komaraca koje prenose virus Progresivno se povećao, s velikim razinama zabilježenim u gradovima kao što su La Puebla del Río, Coria del Río, Los Palacios y Villafranca, Isla Mayor, Villamanrique de la Condesa, Palomares del Río, Almensilla, San Juan de Aznalfarache, Benacazón i Aznalcázar u Sevilli, kao i u Mollini (Málaga).
Simptomi i rizične skupine
Inkubacija nakon uboda zaraženog komarca traje od 3 do 15 dana. Do 80% infekcija je asimptomatsko. Kada se pojave simptomi, obično su blagi: vrućica, umor, bolovi u mišićima i zglobovima, povraćanje, mučnina, glavobolja i povremeno osip na koži. Prava opasnost leži u 1% slučajeva koji razviju simptome. neuroinvazivna bolestkao što su encefalitis, meningitis, mlohava paraliza ili Guillain-Barréov sindrom. Teški simptomi uključuju visoku temperaturu, ukočen vrat, dezorijentaciju, tremor i napadaje.
Najrizičnije skupine su starije osobe i osobe s kroničnim bolestima ili imunosupresijom. Ne postoji lijek ni cjepivo, pa se medicinska skrb usredotočuje na bolničku potporu. Svjetska zdravstvena organizacija smatra groznicu Zapadnog Nila važnom novonastalom bolešću, a Španjolska je već tretira kao endemsku u nekoliko regija.
Mjere prevencije i kontrole
Glavna strategija za sprječavanje infekcije je spriječiti ubode komaracaZdravstvene vlasti preporučuju korištenje registriranih repelenti za lokalnu primjenu, nošenje svijetle odjeće koja prekriva ruke i noge, postavljanje mreža protiv komaraca na prozore i vrata te izbjegavanje jakih parfema koji privlače insekte. Također je bitno ukloniti svako nakupljanje stajaće vode u cvjetnim posudama, kantama, gumama ili netretiranim bazenima, jer su to legla ličinki komaraca.
U općinama koje su u pripravnosti, lokalna vijeća su pojačala napore fumigacije u parkovima, močvarama i oborinskim odvodima. Na primjer Sevilla pojačava kampanju protiv komaraca U raznim područjima poduzimaju se mjere za smanjenje virusnog opterećenja. U Mijasu su parkovi poput Andalucíe, El Abuela i 3 de April privremeno zatvoreni zbog tretmana suzbijanja štetočina. Regionalna vlada Andaluzije provela je 1.563 inspekcije u 690 općina i 2.972 izravne kampanje informiranja javnosti, dosegnuvši više od 60 000 ljudi. Suradnja građana je ključnaPrijavljivanje ugriza ili potencijalnih mjesta razmnožavanja putem aplikacije Mosquito Alert pomaže znanstvenicima da prate širenje vektora.
Vrhunac sezone prijenosa virusa Zapadnog Nila u Andaluziji već je rezultirao sa 17 potvrđenih slučajeva, jednim smrtnim slučajem i 19 općina u stanju pripravnosti. Vlasti održavaju aktivne protokole entomološkog, životinjskog i ljudskog nadzora te ponavljaju da je individualna prevencija najučinkovitiji alat za smanjenje rizika od infekcije. S porastom temperature i prisutnošću vektora komaraca uspostavljenog u slivu rijeke Guadalquivir, situacija zahtijeva kontinuiranu budnost i javnosti i vladinih agencija.